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脊髓损伤康复治疗的时机和潜力

脊髓是连接中枢神经和外周神经的通道,是把大脑的命令传递到人身体各个部分的关键环节。脊髓损伤通常是脊柱受到外力打击,导致脊椎骨折,引起脊髓受损。也可以是脊髓炎、脊髓肿瘤、脊髓血管病变等疾病所致。


一、脊髓损伤的主要功能障碍
1、瘫痪:胸和腰椎损伤导致下肢瘫痪,颈椎损伤可导致四肢瘫痪。
2、感觉障碍:瘫痪肢体通常伴有相应的感觉障碍,甚至丧失。
3、大小便失禁:小便失禁十分常见,或有排尿困难。大便通常
便秘,也可失禁。反复的导尿常引起泌尿系感染
4、疼痛:不少患者出现损伤部位以下的疼痛。
5、肌肉痉挛:腰以上的脊髓损伤常常出现肌肉痉挛,或有疼痛,影响肢体活动。
6、压疮(褥疮):最常见的脊髓损伤并发症,可以导致感染。
7、心理障碍:大多数患者都有不同程度的心理障碍,并由此加重病情。
8、其它:自主神经调节障碍、异位骨化、呼吸困难等。


二、脊髓损伤康复治疗的时机
一般来说,脊髓损伤后开始康复治疗的时机越早越好。床边的早期治疗应该更早进行。早期治疗可以有效地避免合并症,有效地改善患者的心态。一般
骨折固定术后或者脊柱外伤后7-10天,非外伤性脊髓损伤(脊髓炎等)病情稳定(一般在10天左右)就可以开始康复训练。


三、脊髓损伤康复治疗的潜力
脊髓损伤的患者有强大的恢复潜力。一般来说,早期恢复的过程在数天到6个月内完成。其后的2年左右患者也可以有进一步恢复的机会。出现远端肢体的早期活动,例如脚趾的主动活动,往往预示良好的恢复潜力。要注意痉挛的运动对预后没有价值。瘫痪部位有感觉者,运动功能恢复的机会较大。感觉正常的部位,运动能力恢复的可能性超过50%。积极参加功能锻炼是最强大的恢复因素。每个患者都要为1%的希望而做出100%的努力。即使病史很长,但是只要没有经过康复训练,就一定有巨大的潜力可以发挥,这就是康复治疗的价值。



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