儿童假肢安装康复训练注意事项

儿童因身心发育尚未成熟，截肢后安装假肢需格外谨慎，康复训练需兼顾身体发育与心理成长。以下是儿童假肢安装康复训练的关键注意事项：

一、假肢适配：动态调整与发育适配

儿童骨骼生长迅速，假肢需具备可调节性。例如，小腿截肢儿童残肢骨骼生长快于皮肤，可能顶破皮肤，需定期用双手向下推拉残肢皮肤，延缓皮肤紧绷。装配时，假肢长度应略长于健侧，通过健足垫高平衡，待健肢生长后逐步调整。此外，儿童残肢有向内侧弯曲倾向，装配时需确保对线精准，避免畸形加重。

二、训练内容：分阶段强化功能

基础肌力训练：上肢截肢儿童需尽早装配功能假手，通过抓握训练（如抓握牙刷、杯子）恢复生活能力；下肢截肢儿童需加强健侧肢体与残肢末端承重训练，初期可在残肢下垫软垫，逐步增加承重时间。

平衡与协调训练：从双手扶平行杠站立开始，过渡到单手扶杠、独立站立，再练习单足跳跃（如扶墙跳跃），增强全身协调性。

步态训练：初期在平行杠内练习迈步，重心交替转移至假肢侧；熟练后尝试上下楼梯（上楼时健侧先上，下楼时假肢先下），避免因假肢感知延迟导致摔倒。

三、皮肤护理：预防损伤与感染

儿童皮肤娇嫩，假肢摩擦易引发红肿、溃疡。训练前需用温水清洁残肢，擦干后涂抹保湿霜（避开伤口）；穿戴残肢袜时，从脚尖或残肢末端缓慢向上拉，避免褶皱摩擦。若残肢出现发红、发热，可能是接受腔过紧，需暂停穿戴并联系技师调整。

四、心理支持：缓解焦虑与增强自信

截肢可能引发儿童自卑、焦虑情绪，影响康复积极性。家长和康复师需通过鼓励、游戏化训练（如设定“小步挑战”）帮助儿童建立信心。例如，某儿童初次穿戴假肢时因步态不稳哭泣，康复师通过模拟“超级英雄走路”游戏，使其逐渐适应假肢并主动参与训练。

五、定期评估：动态调整训练方案

儿童康复需每3-6个月进行一次全面评估，包括残肢长度、肌肉力量、关节活动度等。若发现假肢适配问题（如接受腔松动、关节活动受限），需及时调整假肢结构或训练内容。例如，某小腿截肢儿童因骨骼生长导致假肢变短，康复师通过更换可调节关节模块，恢复其行走稳定性。

儿童假肢康复需以“发育适配、功能恢复、心理支持”为核心，通过科学训练与动态调整，帮助儿童重建生活能力，减少截肢对身心发育的长期影响。